絕活家醫行獨家到地點先州無0餘院試規廣管技從範落術2

　　8月31日下午，独家绝活廣州市無管中心建設標準化培訓基地在廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）大坦沙院區正式揭牌。规范广州現場為廣州市無管中心專業委員會專家頒發聘書，落地並為全市20餘家醫療機構授予“廣州市無管治療中心試點單位”。无管這標誌著這項由廣州醫生原創、技术已推廣至國內數百家醫院及60多個國家和地區的余家医院醫療技術，正式實現從“少數醫院會做”向“更多醫院規範地做”的试点跨越式升級。

　　十五年深耕打磨 開創微創診療新模式

　　無管技術的先行探索始於2011年，廣醫一院何建行教授團隊完成全球首例自主呼吸麻醉下肺癌根治手術，独家绝活術中無需留置氣管插管、规范广州胸腔引流管、落地導尿管。无管術後數小時，技术患者即可坐起飲水，余家医院次日能夠自主走出病房，试点在當時實現了外科手術模式的全新突破。

　　傳統胸外科手術中，氣管插管、胸腔引流管、導尿管是保障手術安全的標準配置，但也會給患者帶來咽喉疼痛、翻身牽拉痛感、下床不便等問題，術後恢複周期較長。曆經十五年迭代發展，這項原創技術從胸外科逐步拓展至骨科、泌尿外科、婦科、心血管、器官移植等多個專科。目前，接受該技術治療的患者，術後數小時便可進食、下床活動，部分胸科手術可開展日間手術，實現當日入院、當日手術、當日出院。

　　“無管技術從來不隻是少一根管子。”何建行說，“管子拔掉的背後，是麻醉方式變了，是手術操作的精細程度變了，是護理和康複的整個流程變了。它要求外科、麻醉、護理、康複幾個專業重新坐到一起，把一台手術從術前評估到術後回家，完整地重新設計一遍。”

　　憑借顯著的臨床優勢，這項廣州原創技術已被納入國外醫學院校教材，多國醫療機構紛紛派員來穗學習，我國已為60多個國家和地區培養輸送相關技術人才。

　　搭建標準化平台 推動技術規範廣泛落地

　　技術推廣得越廣，一個問題就越迫切：在不同醫院、不同專科、不同團隊手裏，它還能不能同樣安全？

　　近年來，廣醫一院依托國家呼吸醫學中心等平台，牽頭聯合全國多家單位製定了《無管中心建設及工作規範》團體標準，並推進廣東省無管中心建設標準化試點，同時開展相關地方標準和國家標準的申報工作，努力把臨床一線積累的經驗，轉化為可對照、可執行、可考核的規則。

　　本次揭牌的標準化培訓基地，將全麵承擔全市無管技術培訓與醫護能力建設任務。廣醫一院副院長梁文華介紹，基地將建立統一規範的培訓體係和考核標準，通過理論授課、模擬訓練、臨床示教、手術觀摩、病例討論、實操演練等多元形式，覆蓋外科、麻醉、護理等所有相關從業人員。區別於傳統單人技能培訓，基地實行整建製團隊化培養模式，要求外科、麻醉、護理團隊同步參訓、同步考核，夯實多學科協同診療基礎。

　　廣醫一院院長黃錦坤教授表示，無管技術推廣的核心難點，不在於培養少數掌握手術操作的醫生，而在於將成熟的臨床創新，沉澱為一套可複製、可推廣、可評價的標準化醫療服務體係。唯有通過標準化培訓積累真實、規範的臨床數據，才能持續推動技術迭代升級，保障診療質量統一可控。

　　“隻培養一個外科醫生，中心是建不起來的。”何建行強調，無管技術貫穿術前評估、麻醉管理、術中協作、術後康複全流程，必須以團隊為單位係統培養、統一考核，真正把無管技術打造為成熟、完善、可評價的標準化診療體係。

　　堅持穩字當頭 嚴守技術推廣安全底線

　　活動現場，中國工程院院士鍾南山高度認可無管技術的臨床創新價值。他指出，這項技術是國內醫務工作者立足臨床一線摸索出的原創成果，緊貼患者就醫需求、切實解決臨床痛點，具備極高的實用價值和推廣意義。

　　針對全市多家醫療機構同步開展試點工作，鍾南山重點強調規範先行、安全優先。他強調，無管技術存在明確適用邊界，並非所有患者、所有醫療機構和醫護團隊都具備開展條件。臨床診療中，必須清晰界定適用人群與禁忌人群，細化術中突發風險的應急處置流程，嚴格匹配團隊診療能力，建立完善、成文、可考核的診療規範。

　　“標準化培訓基地最大的意義，不是把這項技術推得更快，而是推得更穩。”鍾南山表示，希望廣大醫務工作者在臨床工作中持續收集病例數據、總結診療規律，以高質量臨床證據完善技術標準，進一步提升這項中國原創醫療技術的國際認可度。

　　廣州醫科大學黨委書記曾穎如表示，標準是行業交流、技術推廣的通用語言。學校將把基地建設納入高水平大學建設整體布局，在師資認定、課程搭建、考核體係、教材編寫等方麵全力賦能，支持基地開展國際化培訓、研發英文課程與教材，助力廣州原創醫療技術走向國際舞台。

　　依托試點賦能 實現優質醫療普惠共享

　　據了解，培訓基地正式投用後，將快速啟動首期規範化培訓，穩步推進全市試點單位建設，逐步構建“基地培訓、專家指導、試點先行、全市推廣”的長效工作機製。各試點單位將統一病例登記標準，持續積累真實世界臨床數據，為診療標準的動態優化、迭代完善提供堅實支撐。

　　從2011年實現技術從零到一的突破，到如今標準化體係成型、全市規模化規範推廣，十五年來，廣州原創無管技術完成了從臨床創新到體係成熟、從本土探索到全球輸出的跨越式發展。未來，廣州將持續以標準化建設賦能醫療創新提質增效，持續優化微創快速康複診療體係，讓更多群眾在家門口享受安全、優質、舒適的高水平醫療服務。